2026年10月28日更新：診断の基準と治療目標、家庭血圧の測定、原因と受診の目安を確認して再構成しました。
健診の紙に「血圧高め」の文字。でも、普段は頭も痛くないし、食事もおいしい。そんなときほど、体調のよさだけでは決められないのが血圧です。気になる数字を、家でも同じ条件で確かめてみましょう。
高血圧は、自覚症状がほとんどないことが多く、頭痛や肩こりの有無で判断できません。診察室と家庭では基準も違います。繰り返し測った記録を医療機関で確認し、治療が必要かを相談することが大切です。
- 成人の診断の目安は、診察室で上140または下90mmHg以上、家庭で上135または下85mmHg以上。
- 一回だけの値で決めず、測る条件と複数日の記録を確認します。
- 2025年の治療目標は原則として診察室130/80、家庭125/75mmHg未満ですが、個別に調整します。診断の境界とは別です。
- 突然の胸痛、呼吸困難、片側の麻痺や話しにくさなどは、測り直しを優先せず119番へ。
高血圧の基準は、診察室と家庭で違う
血圧は、心臓から送り出された血液が動脈の壁を押す圧力です。上の値は心臓が収縮したときの収縮期血圧、下の値は拡張したときの拡張期血圧。どちらか一方だけ高い場合も見逃さないでください。
| 測る場所 | 高血圧の診断の目安 |
|---|---|
| 医療機関・健診の診察室血圧 | 収縮期140以上、または拡張期90以上 |
| 自宅の家庭血圧 | 収縮期135以上、または拡張期85以上 |
単位はいずれもmmHg。成人の目安で、妊娠中や小児の判定をこの表だけでは行いません。国立循環器病研究センターの高血圧の説明と日本高血圧学会の家庭血圧資料を参照。
たとえば家庭で上が128でも下が88なら、下の値が目安を超えています。上だけ見て安心しないこと。逆に、一度高く出た値だけで高血圧と確定することもできません。測定条件と推移を含めて医師が評価します。
症状がないから大丈夫？頭痛やめまいでは判定できない
高血圧を見つける手がかりは、症状を待つことより測定です。頭痛、めまい、耳鳴りなどがあっても原因はさまざまで、高血圧に特有のサインとして自己診断しないでください。そうした症状が続く場合も、血圧だけの問題と決めずに相談を。
反対に、症状がなければ血管や臓器への影響がない、とはいえません。体調のよい日を含めて測り、健診で高いと指摘されたら結果を持って受診しましょう。
突然の激しい頭痛、胸や背中の強い痛み、急な呼吸困難、片側の手足に力が入らない、ろれつが回らないなどは119番へ。「血圧のせいだろう」と様子を見たり、何度も測って低い値を待ったりしないでください。
家庭血圧の測り方｜朝と晩、上腕式で記録する
家で測る時間を決めておくと、記録を比べやすくなります。上腕に巻くタイプの血圧計を選び、腕帯のサイズと巻き方は製品の説明書を確認してください。服の上から巻かず、腕帯が心臓の高さになるよう腕を台で支えます。
- 朝は起床後1時間以内、トイレを済ませ、朝食前・服薬前に測る。晩は就寝前を基本にする。
- 椅子に座り、1〜2分安静にする。背を支え、足を組まず、測定中は話さない。
- 1機会に原則2回測り、その平均を記録する。都合のよい値だけを選ばない。
- 朝と晩を分けて、複数日の結果を残す。測定時刻や気になる症状も添え、受診時に持参する。
日本高血圧学会の「家庭で血圧を測定しましょう」は、朝晩の測定、1機会2回の平均、週5日以上の記録を主治医へ見せることを案内しています。医療者から別の測定指示がある場合は、その方法を確認してください。服薬前に測るために薬を抜いたり、受診を何日も先延ばしにしたりする必要はありません。
運動や入浴、食事、緊張、寒さなどで血圧は変わります。高い値が出たら、まず姿勢や腕帯を確認して安静にし、症状も含めて相談を。極端に高い値が繰り返される場合は、次の定期受診まで待たず医療機関へ連絡してください。
診断の基準と、治療で目指す値は同じではない
日本高血圧学会は、2025年のガイドラインに基づく目標として、診察室130/80mmHg未満、家庭125/75mmHg未満を紹介しています。これは高血圧の治療で目指す値であり、診断の境界を130/80へ変更したという意味ではありません。
※日本高血圧学会「高血圧の日」の目標値の説明を記事用に要約
出典：日本高血圧学会｜高血圧の日
実際の目標は、立ちくらみ、ふらつき、腎機能、持病、体力や生活状況などを踏まえて決めます。表の数字へ近づけるために薬を自己増量したり、急激に下げようとしたりしないでください。自分の目標を診察で言葉にして確認しておくと、記録も見やすくなります。
高血圧の原因は、食塩だけではない
多くは体質・遺伝や加齢、食塩の多い食事、肥満、運動不足、飲酒など複数の要因が関わる本態性高血圧です。「気の持ちよう」や一回の食事だけで説明できるものではありません。
一方、腎臓の病気、ホルモンの異常、薬など、原因を調べることが治療につながる二次性高血圧もあります。睡眠時無呼吸などが関わることもあるため、大きないびきや日中の眠気、急な血圧の変化、飲んでいる薬・サプリも診察で伝えてください。市販薬や漢方薬を含め、自己判断で中止せず相談します。
原因の区別は国立循環器病研究センターの解説でも示されています。本人の努力不足と決めつけず、何が関わっているかを調べることが必要です。
生活で見直すことと、薬で管理することを並行する
- 減塩：一般に食塩1日6g未満を目標に、汁、調味料、加工食品の表示を確認する。
- 食事全体：主食・主菜・副菜をそろえ、体格と治療に合う量へ。腎機能によってカリウムの指示も確認する。
- 運動：体調や合併症に合わせ、医療者と実行可能な活動を相談する。高い血圧や症状があるまま急に強い運動を始めない。
- 禁煙・飲酒：喫煙をやめる支援を利用し、飲酒は減らす方向で相談。健康のために飲み始めない。
- 睡眠・休息：睡眠不足を見直し、いびきや眠気も相談。ストレス対策だけで治療を置き換えない。
食事の考え方は厚生労働省「栄養・食生活と高血圧」、食塩目標は日本高血圧学会の説明を参照しています。血圧が下がったから薬をやめてよいとは限りません。飲み忘れや副作用が気になるときは、次の分を倍にせず医師・薬剤師へ相談してください。
寒い日や暑い日も、条件をそろえて経過を見る
冬の寒さや急な温度差は血圧を変動させます。居間だけでなく脱衣所やトイレの冷えにも気を配り、暖かい部屋で測りましょう。夏も脱水や体調変化、治療薬の影響を含めて注意が必要です。
「夏は血圧が低いから休薬」「暑いので塩や水を大量に取る」と決めないでください。心不全や腎臓病などで水分・食塩の指示がある方は、暑い日の対応も医療者へ確認を。季節ごとの記録があれば調整を相談しやすくなります。
測定・受診の次に読む関連記事
高血圧を管理する目的は、数字を整えることに加えて、脳や心臓、腎臓への影響を減らすこと。詳しくは高血圧の合併症と受診の目安へ。
忙しい日の食事の選び方は、コンビニご飯の食塩相当量と減塩のコツで具体例を紹介しています。
よくある疑問
家では低いので、病院の高い値は無視してよい？
白衣高血圧などの可能性を含めて評価が必要です。家と病院の両方の記録を見せてください。反対に、病院で正常でも家で高い仮面高血圧もあります。
一回下がるまで何度も測ってよい？
よい値だけを記録すると経過が分かりません。原則2回の平均を残し、特に高い値や症状があったことも共有します。
頭痛がないなら受診しなくてもよい？
症状がないことは、高血圧がない根拠にはなりません。健診や家庭の記録で高い状態が続けば相談してください。
まとめ｜体調の印象に加えて、測った記録を持つ
診察室と家庭の基準を区別し、朝晩の家庭血圧を同じ条件で記録します。治療目標は医療者と確認し、生活改善と必要な治療を続けてください。今日の一回で一喜一憂するより、診察へ持っていける記録を一つ増やしていきましょう。
参考リンク
- 国立循環器病研究センター｜高血圧
- 日本高血圧学会｜家庭で血圧を測定しましょう（PDF）
- 日本高血圧学会｜2025年の治療目標
- 厚生労働省｜栄養・食生活と高血圧
- 日本高血圧学会｜食塩の知識
- 厚生労働省｜こんな時は迷わず119へ
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